Formulario de  inscripción

Nombre (requerido)

Apellido Paterno (requerido)

Apellido Materno (requerido)

Dirección (requerido)

Correo electrónico (requerido)

Teléfono (requerido)

Celular (requerido)

No. de cédula Licenciatura (requerido)

Nombre de Colegio (requerido)

Adjuntar cédula Licenciatura (requerido)

No. de cédula Ortodoncia (requerido)

Nombre de Colegio (requerido)

Adjuntar de cédula de Ortodoncia (requerido)

Adjuntar fotografía tamaño infantil

Adjuntar comprobante de pago

Datos Bancarios

Depósito Bancario
Banco Santander
Colegio Nacional de Postgraduados
en Ortodoncia A.C.
No. cuenta: 65-50391126-5

Tarjeta de Crédito
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